李五臣这几年家里愁事不断，最近却总是喜上眉梢。

　　他本是河南省禹州市无梁镇高垌村的建档立卡贫困户（现已脱贫），2013年被查出患有肺癌，先后两次做手术，接着便是化疗，长期吃200多元一粒的抗癌药物；2017年老伴魏金花患心脏病住院，花了1.6万多元。去年，儿子李豪杰又患心脏疾病，在郑州住院治疗花了27万多元。

　　不过，让李五臣全家人感到意外和舒心的是，没出医院门就报销了21万多元，回家后政府又报销了两次，又补助了四五万元，全部算下来，个人只负担了万把块钱。

　　近年来，禹州市把落实健康扶贫医疗保障政策作为脱贫攻坚工作的重要抓手，建立了实时参保机制，做到贫困人口应保尽保。医保局建立贫困人口实时参保和补助参保（贫困人口医保缴费额按人均50％由市财政进行资助）机制，根据贫困人口动态调整情况，及时与医保信息系统参保人员进行人员信息逐一比对，确保贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、大病补充保险、“医保帮扶计划”和医疗救助五重保障范围。2019年以来，禹州市登记在库应参保的建档立卡贫困人口全部参加了城乡居民医疗保险，贫困人口参保率、缴费资助率均达到100％。

　　禹州市还建立了部门联动机制，做到贫困人口慢性病卡应办尽办。医保部门与卫健部门通力协作，实行随发现、随鉴定、随审批，卫生院全程协助办理，10个工作日完成申报、制卡、发卡工作。同时在发卡环节，落实卫生院宣传慢性病卡使用方法及报销政策责任，确保贫困人口及时享受门诊慢性病相关政策。2017年以来，全市已累计为贫困人口办理门诊慢性病卡11863张。

　　为了切实减轻贫困人口的就医负担，禹州市建立了门诊大病兜底保障机制，做到县域内门诊费用全报销。通过提高对贫困人口患23种门诊慢性病和35种门诊重特大疾病基本医保报销比例，使政策范围内报销比例达到了85％；在县域内定点医疗机构的门诊医疗费用，经基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、“医保帮扶计划”、医疗救助5项政策报销后的剩余费用，由卫健部门实施健康扶贫保障政策，进行兜底。如果贫困人口不幸生病住院，医疗费用经5项政策报销后报销比例仍达不到90％的，由市财政安排资金按90％比例补足差额。